雙胎交鎖常是圍產保健不健全及臨床處理疏漏的結果，如將雙胎診斷為單胎或單胎臀位，或對交鎖的可能及預后認識不足，簡單地診斷為一頭一臀等。隨著超聲檢查在產科的普遍應用，雙胎及其胎位已能在產前得到準確診斷，為雙胎分娩方式的選擇提供強有力的工具，從而有助于降低雙胎兒頭交鎖的發(fā)生。

  急診臀位助產或牽引時，進展不順或在臀部露出不久即遇阻力，經腹部或陰道檢查為雙胎時，應首先考慮胎頭交鎖，有條件者用床邊B超證實。兩個胎頭的關系為下頜相扣時，即互相面部緊貼對方前頸部時嵌頓最緊，不易用手法解除。其他方位，如臉面對背部、枕部對背部、一正一側等不易嵌頓，或嵌頓較松，用手法易解除。

  由于胎頭交鎖對胎兒的毀滅性后果，預防這種分娩并發(fā)癥尤為重要。對確診為臀／頭位胎位者，一般主張擇期剖宮產，或于胎膜剛破或臨產時剖宮產。臨床研究資料顯示，雙胎剖宮產的圍生兒結局顯著優(yōu)于陰道分娩組。陰道分娩時，由于產程中的不確定因素及并發(fā)癥來勢兇險，新生兒窒息和死亡的風險增加，多數學者主張對雙胎應適當放寬剖宮產指征。目前，第一胎兒為非頭位已被圍產界公認為雙胎剖宮產指征。對于急診人院的第一胎非頭位雙胎孕婦，只要胎兒情況尚好，估計出生后成活率高應果斷采取剖宮術。

  對于孕齡小，估計胎兒體重小于1 500g的，醫(yī)院條件難保新生兒存活者，可爭取陰道分娩，臨產后應有一助手推住第二個胎兒的胎頭，以利于第一胎兒下降。在第一個胎兒娩出同時，由助手固定第二胎胎位，按雙胎第二胎分娩常規(guī)娩出第二胎。

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